درجه زردی نوزاد و تعیین میزان آن با جدول جهت درمان به موقع آن

      دیدگاه‌ها برای درجه زردی نوزاد و تعیین میزان آن با جدول جهت درمان به موقع آن بسته هستند

درجه میزان زردی نوزاد با جدول

تعیین درجه میزان زردی نوزاد با جدول یک روش تقریبی برای اطلاع از میزان زردی نوزاد است که والدین

عزیز با مراجعه به آن میتوانند میزان زردی نوزادشان را تخمین بزنند.

زردی نوزادان به معنی زرد شدن رنگ پوست نوزادان به علت بالا رفتن سطح بیلی‌روبین خون می باشد و

بیشتر در میان کودکان نارس شایع می باشد. بالا بودن سطح بیلی روبین میتوان سبب سمی شدن مغز

و آسیب دیدن دستگاه عصبی کودک شود بنابراین لازم است تا با مطالعه جدول زردی نوزادان ، زردی نوزادان

را جدی گرفته و در صورت مشاهده علایم زردی بچه حتما به متخصص کودکان مراجعه کنید.

نشانه های یرقان در کودک

اکثر نوزادان در چند روز پس از تولد زرد می شوند و با مقایسه در جدول زردی نوزاد این زردی بیشتر در چشم

نوزاد مشاهده می شود و سپس سینه ،شکم و پاهای نوزاد نیز زرد می شوند. در صورت مشاهده زردی در هر

یک از نقاط ذکر شده ملاقات با پزشک را به تعویق نینداخته و هر چه سریع تر به یک پزشک مراجعه کنید چرا

که تشدید علایم زردی می تواند خطرات جبران ناپذیری مانند عقب ماندگی ذهنی و حتی مرگ نوزاد را به همراه داشته باشد.

علت بروز

علت زردی نوزاد در بدو تولد عمدتا به دلیل دریافت اکسیژن کافی از هوای آزاد و تخریب گلبول های

اضافی و کاهش میزان هموگلوبین به علت عدم نیاز می باشد. هموگلوبین و گلبول های مازاد در کبد تبدیل به

بیلی روبین زرد رنگ شده و با تغییر رنگ پوست نوزادان و عدم دفع توسط کبد سبب زردی نوزاد می شود.

معمولا ۶۰ درصد نوزادان سالم و ۸۰ درصد نوزادان نارس در معرض ابتلا به زردی قرار دارند. بنابراین در صورت

تولد فرزند خود چکاب های لازم را در این زمینه جدی گرفته و در صورت مشاهده هر یک از علایم زردی سریعا به

یک متخصص کودکان مراجعه کنید. همچنین میتوانید با مشاهده جدول زردی نوزاد پی به درجه زردی نوزاد خود ببرید.

ریسک ابتلا به یرقان در کودکان

– اگر مادر گروه خون O داشته باشد ولی نوزاد گروه خون A یا B داشته باشد.

– اگر مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت داشته باشد.

سابقه زردی نوزاد در فرزندان قبلی

– عدم دریافت کافی شیر مادر در روزهای اول زندگی

– نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از ۳۷ هفته)

– نوزادان با وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم

– نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت

نوزاد مبتلا به فاویسم

روشهای تشخیص درجه زردی نوزاد

1- روش تجربی

با انگشت شست پوست نوزاد را کمی فشار داده تا سرخی پوست بی رنگ شود سپس انگشت را برداشته و

بلافاصله به رنگ پوست دقت کنید در صورت زرد بودن کودک شما می تواند در معرض زردی و یا مبتلا به زردی باشد.

2- مراجعه به جدول

کافیست به جدول زردی زیر مراجعه کرده و میزان زردی نوزاد را به صورت دقیقتر تخمین

بزنید. میزان بیلی روبین در خون در صورتی که فقط صورت زرد باشد، بین ۵ تا ۷ ، زرد بودن بالای سینه تا

ناف ۱۰، تا پایین شکم ۱۵ و تا نوک پا ۲۰میلیگرم بر دسی‌لیتر می باشد.

1 11 e1576048329611 274x300 - درجه زردی نوزاد و تعیین میزان آن با جدول جهت درمان به موقع آن

3- تشخیص دقیق میزان یرقان نوزاد

انجام یک آزمایش ساده خون و یا تست زردی با بیلی چک بدون نیاز به خونگیری امکانپذیر است. لازم

به ذکر است تعیین زردی کودک با آزمایش خون به مراتب دقیقتر از بیلی چک است.

درجه زردی چیست؟

درجه زردی نوزاد عددی است متغیر که در روزهای پس از تولد به دلیل بالا بودن بیلی روبین در خون

افزایش می یابد. اگر در روز ۲۴ ساعت اولیه تولد نوزاد بیلی روبین ۵ باشد می بایست سریعا به پزشک

مراجعه کنید .

بیشترین شدت درجه زردی، ۲۵ است که بسیار خطرناک می باشد. در روز‌های پس از تولد نوزاد اگر درجه

زردی ۱۳ تا ۱۴ و یا ۱۵ تا ۱۷ باشد می بایست به پزشکان متخصص اطفال مراجعه کنید. در این صورت پزشک

کودک شما را بستری نموده و از روش های درمانی زیر برای درمان زردی کودک استفاده می نماید.

پس از مراجعه به جدول زردی نوزادان چنانچه متوجه شدید که نوزادتان زردی دارد باید هر چه سریعتر نسبت به درمان آن اقدام نمایید.

 درمان زردی پس از مراجعه به جدول زردی نوزاد

 ۱- استفاده از دستگاه فتوتراپی

فتوتراپی یا نور درمانی با استفاده از لامپ های مخصوص با طیف نوری خاص انجام می شود. فوتو

ایزومرهای منتشر شده از لامپ های دستگاه زردی با دفع بیلی روبین سبب پایین آمدن سطح بیلی‌روبین در خون و درجه زردی نوزاد می‌شوند.

کودک به صورت برهنه در دستگاه فتوتراپی و در زیر نور لامپ های تعبیه شده در این دستگاه با ارتفاع

مشخصی قرار می گیرد و تنها قسمت پوشیده بدن او چشم ها و آلت تناسلی می باشد.

هر دو ساعت یکبار کودک از دستگاه زردی نوزاد خارج شده و توسط شیر مادر تغذیه میشود

و مجددا با بستن چشم ها داخل دستگاه قرار میگیرد.

بسته به میزان زردی نوزاد میزان بیلی روبین هر ۴ الی ۱۲ ساعت چک شده و در صورت رسیدن

بیلی روبین به عدد 8 فتوتراپی قطع می گردد. شما می توانید برای استفاده از این روش درمانی نوزاد

خود را در بیمارستان بستری کنید و یا با اجاره دستگاه زردی ، نوزاد خود را در منزل درمان نمایید.

۲- قطره بیلی ناستر

استفاده از قطره زردی نوزاد یا بیلی ناستر به همراه فتوتراپی و تغذیه مداوم کودک روش درمانی دیگری برای درمان زردی به شمار می رود.

۳- تعویض خون

در صورت بالا بودن بیلی روبین نوزاد به علت تاخیر در مراجعه به پزشک و در حالیکه دیگر استفاده از

دستگاه فتوتراپی نوزادان نتواند زردی نوزاد را درمان کند تعویض خون کودک انجام خواهد پذیرفت.

در این روش دو برابر حجم کل خون نوزاد با دو برابر حجم آن از خون مادر تعویض می‌گردد. این تعویض از راه ورید نافی و به همراه عملیات فوتوتراپی انجام می پذیرد .

زمان لازم جهت درمان یرقان با مراجعه به جدول زردی نوزاد چقدر است؟

نوزاد در روزهای اولیه تولد به جز در موارد خاص عموما زردی نداشته و نوزاد از روز دوم به بعد

معمولا زرد می شود. درجه زردی در نوزاد رسیده با وزن بالای ۲۵۰۰ گرم در روز ۳ الی ۵ تولد

و در نوزادان نارس با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم در هفته اول تولد به حداکثر میزان خود رسیده و

سپس کاهش می یابد.

زردی در نوزادان نارس دیرتر از نوزادان رسیده اتفاق می افتد و نیاز به مراقبت از نوزاد بیشتری دارد.

معمولاً زردی نوزادان رسیده قبل از پایان ۱۰ روزگی و در نوزادان نارس  قبل از ۲۱ روز از بین میرود.

عوارض ناشی از عدم درمان یرقان

عدم درمان زردی نوزاد به علت ورود بیلی روبین به سیستم عصبی و مغز میتواند عوارضی مانند

اختلالات بینایی، شنوایی، حرکتی و دندانی را در به همراه داشته باشد.

بنابراین برای جلوگیری از بروز عوارض زردی نوزادان، تمامی نوزادان می بایست روز سوم تا پنجم تولد به پزشک

مراجعه نموده تا از عدم زردی نوزاد اطمینان حاصل گردد و در صورت بالا بودن غیر طبیعی بیلی روبین جهت

جلوگیری از عوارض ذکر شده درمان این عارضه سریعا آغاز گردد.