خانه | مقالات زردی | زردی نوزادان
زردی نوزادان

زردی نوزادان

زردی نوزادان

تعداد قابل توجهی از نوزادان تازه متولد شده پس از زایمان دارای بیماری زردی نوزادان هستند که والدین باید

نسبت به درمان آن توجه ویژه ای داشته باشند.

زردی نوزادی یکی از چالش های پیش روی خانواده هایی است که به تازگی صاحب فرزند شده اند و از قضا

نوزادشان نیز زردی یا یرقان دارد. البته چنانچه زردی نوزاد کم باشد اصلا جای نگرانی ندارد و این زردی خود به

خود برطرف میشود. اما نگرانی از آنجا شروع میشود که زردی زیاد بوده و حتما باید از عوامل خارجی مانند

دستگاه زردی برای درمان آن کمک گرفت. البته اگر زردی نوزاد خیلی شدید باشد و یا به عبارتی بیلی روبین

خون نوزاد بالا باشد (20 و یا بالاتر از آن)، دیگر عوامل و تجهیزات خانگی نیز قادر به درمان زردی نوزادی نخواهند

بود. در اینحالت نوزاد باید در بیمارستان بستری شده و تحت نظر پزشک متخصص خون نوزاد تعویض گردد.

به والدین عزیز تاکید میگردد که اگر چه تعویض خون کار بسیار پر استرسی است اما اصلا نگران نباشند و قطعا

تعویض خون باعث از بین رفتن زردی خواهد شد.

زردی نوزادان و درمان آن

حال چنانچه زردی نوزادی در حدی باشد که میبایست از دستگاه فتوتراپی استفاده گردد (بیلی روبین بیشتر

از 8 و کمتر از 20)، دو راه پیش روی والدین قرار دارد:

1- نوزاد خود را در بیمارستان بستری کنند و از خدمات بیمارستان و پرستاران بهره مند گردند. این روش درمانی

روش خوبی است چرا که نوزاد تحت نظر پرستاران قرار دارند ولی معایب فراوانی دارند که مکررا در مورد آنها بحث

شده و مطالب فراوانی نیز عنوان شده است که از ذکر مجدد آن به دلیل تکرر خودداری میگردد. علاقه مندان

میتوانند به مقالات مربوطه مراجعه نمایند.

2- زردی نوزادی خود را در منزل و با دستگاه زردی خانگی درمان نمایند. این روش درمانی روش خوبی است

و با توجه به ضریب اطمینان بالایی که دارد و همچنین هزینه پایین مورد توجه والدین عزیز قرار گرفته است. در این

روش نوزاد در کنار خانواده و در آغوش مادر خود و در کمال آسایش درمان میگردد.

زردی چیست؟

اصطلاح زردی به افزايش ميزان بيلي روبين در خون گفته میشود كه ممكن است ناشي از افزايش بيلي روبين

مستقیم يا غير مستقیم باشد. بيلي روبين يكي از مواد زائد ناشی ازتخریب هموگلوبين بوده كه  از شكستن

 گلبول قرمز  بوجود مي آيد. هموگلوبین به بيلي روبين غير مستقیم تبديل مي شود كه يك ماده غير قابل حل

است كه به آلبومين خون باند مي شود. بيلي روبين در كبد از  آلبومين جدا شده و با اسيد گلوكورونيك آميخته شده

(زردی نوزاد)

 و ماده خيلي حلّال را توليد مي كند كه بيلي روبين مستقیم ناميده مي شود و در صفرا ريخته مي شود.  اكثر مقادیر

بيلي روبين از طريق مدفوع و مقدار كمي از طريق ادرار دفع می شود.

عوارض زردی

بيلي روبين غير مستقیم براي سلولهای عصبی سمي مي باشد لذا نوزاد با زردي شديد در خطر بروز صدمه مغزی

زردی نوزادان

 

 ناشی از بيلي روبين است. وقتي كه وضعيت هاي خاص غير طبيعي همچون عفونت خوني علاوه برسطح

بالاي بيليروبين رخ مي دهد افزايشي در نفوذ پذيري سدخوني مغزی نسبت به بيلي روبين غيرمستقیم ظهور

يافته و لذا آسيب احتمالي غيرقابل برگشت مغزي رخ مي دهد.

علائم زردی

زردی موجب زرد شدن رنگ پوست می‌شود. این تغییر رنگ معمولاً از صورت شروع شده و بعد به سینه‌ها،

شکم و پاها نیز سرایت می‌کند. گاهی‌ اوقات، نوزادان مبتلا به زردی حاد دچار خستگی شدید و تغذیه بد

می‌شوند. برای هر نوزادی که به نظر دچار زردی می‌شود، سطح بیلی‌روبین بدن او فوراً اندازه‌گیری می‌شود.

این کار از طریق آزمایش خون یا دستگاه بیلی چک قابل انجام است.

بیشتر بیمارستان‌ها در ۲۴ ساعت ابتدای تولد نوزاد، سطح بیلی‌روبین همه نوزادان یا زردی نوزاد را چک

می‌کنند. بیمارستان‌ها از یک میله پزشکی استفاده می‌کنند که می‌تواند سطح بیلی‌روبین را فقط با لمس

پوست برآورد کند. اگر عددی که با این وسیله گزارش می‌شود بالا باشد، باید نتیجه با آزمایش تست تایید شود.

اثرات زردی نوزادان

از اثرات زردی نوزادان بالا رفتن حجم بیلی روبین مستقیم یا غیرمستقیم در خون است. زردی غیر مستقیم

می‌تواند به کرن ایکتروس بینجامد و لذا برای نوزاد خطرناک است. این اتفاق به علت عدم فعالیت آنزیم‌های‌های

مؤثر برروی بیلی روبین در هنگام تولد نوزاد بوجود می آید. معمولا چند روز پس از تولد این آنزیم‌ها فعال می‌شوند

و یرقان برطرف می‌گردد.

(زردی نوزادان)

شستن بدن نوزاد با عرق کاسنی همراه با آب ولرم نیز در درمان زردی مؤثر است. یکی از بیماری‌هایی

که گاهی به‌طور جدی نوزاد و پدر و مادر او را دچار مشکل می‌کند، زردی است. در مجموع بیش از ۷۰

درصد نوزادان، در روزهای نخستینِ پس از تولد با این بیماری مواجه میشوند که بیانگر فراوانی و شیوع آن

در نوزادان است.

آمار یرقان در نوزادانی که نارس بوده و پیش از موعد متولد شده‌اند به حدود ۸۰ درصد می‌رسد. برای

درمان زردی در نوزادان از شیرخشت نیز استفاده می‌کنند. راه متعارف و علمی درمان زردی، قرار دادن

نوزاد در زیر دستگاه زردی در یک مدت مشخص و تاباندن نور با طول موج مخصوص به بدن نوزاد در حالی

که لخت است میباشد.

(زردی نوزادان)

دستگاه های فتوتراپی در انواع مختلف ساخته شده اند که نوع قدیمی تر آنها دارای لامپ های فلورسنت

مخصوص بوده اند که البته ضمن اینکه قدرت درمانی بالایی نداشتند عوارض پوستی هم داشتند در حالیکه

دستگاههای جدیدتر فتوتراپی مجهز به لامپ های ال ای دی هستند و ضمن داشتن قدرت درمانی بالاتر

هیچگونه عوارض جانبی نیز ندارند.

انواع یرقان

دو دسته اصلی از یرقان در نوزادان وجود دارد که عبارتند از:

۱ – غیر مستقیم

شامل: زردی فیزیولوژیک،سندرم کریگلر نجار،سندرم ژیلبرت،زردی شیرمادر، ناسازگاری گروه خونی ABO

و Rh و کمبود G6PD میباشد. عفونت، کلستاز یا آسیب سلولهای کبدی از علتهای بالا رفتن بیلی‌روبین

غیر مستقیم می‌ باشد.

بالا رفتن هیپربیلی‌روبینمی غیر مستقیم برای مغز سمی و آسیب زاست و امکان دارد به کرن‌ایکتروس

منجر شود که آسیبی ماندگار و شدید به دستگاه عصبی نوزاد است. برای درمان هیپربیلی‌روبینمی

غیر مستقیم ممکن است نیاز به درمان‌هایی همچون استفاده از دستگاه فوتوتراپی و یا در وضعیت

شدیدتر تعویض خون وجود داشته باشد.

۲ – مستقیم

سپسیس نوزادی، بیماری‌های متابولیک نوزادان، کمبود آلفا یک آنتی تریپسین و سندرم آلاژیل نمونه‌هایی

از بیماری‌هایی هستند که ایجاد هیپربیلی‌روبینمی مستقیم میکنند.

مدت زمان زردی نوزادان

یرقان در نوزادانی که بیماریی ندارند نباید بیش از دو هفته در نوزادان ترم یا بیش از سه هفته در نوزادان

زودرس طول بکشد. در زردی طول کشیده باید حتماً میزان بیلی‌روبین اندازه گرفته شود. CBC از نظر

بررسی همولیز لازم است. گروه خونی مادر و نوزاد باید تعیین شود و تست کومبس مستقیم از نوزاد

گرفته شود. بررسی بیماری‌های متابولیک نوزادان از اصول تشخیصی زردی طولانی مدت نوزاد می‌باشد.

میزان آستانه بیلی‌روبین برای انجام اقدامات بالا ۲۵ میکرومول بر لیتر حدوداً ۲ میلیگرم بر دسی‌لیتر می‌باشد.

روش های موثر برای درمان زردی نوزاد در خانه

وقتی مادران آب برگ سبز گندم مصرف کنند، این ماده باعث افزایش فعالیت آنزیمی در کبد می‌شود و
همین امر به کبد کمک می‌کند تا بیلی روبین بیشتری را فیلتر کرده و باعث خروج آن از بدن شود.

زردی نوزادان هنگام تولد ناشی از تجمع بیلی روبین در پوست است. هنگامی که سلول‌های خونی

چرخه خود را برای کامل شدن شروع می‌کنند، شکسته می‌شوند. با شکسته شدن سلول‌های خونی

بیلی روبین از این سلول‌ها آزاد می‌شود.

به طور معمول این بلی روبین‌ها توسط کبد فیلتر شده و از بدن خارج می‌شوند و از آنجایی که کبد نوزادان

هنوز به تکامل کامل نرسیده است، این فیلتراسیون به خوبی صورت نمی‌گیرد. در نتیجه بیلی روبین که

زرد رنگ است، در پوست تجمع می‌کند و باعث تغییر رنگ پوست نوزادان می‌شود که به اصطلاح به آن

زردی می‌گویند.

تقریبا تمام نوزادان تازه متولد شده دارای سطحی از زردی پوست هستند. این میزان زردی در نوزادان فرق

دارد البته به مرور زمان با رشد کبد در نوزادان چرخه فیلتر کردن بیلی روبین کامل‌تر ‌شده، در نتیجه بیماری

نیز از بین می‌رود. البته وقتی میزان زردی نوزادان از حد مجاز بیشتر باشد، می‌تواند مشکلات و بیماری‌های

جدی را در نوزاد به وجود آورد.

تست خانگی برای تشخیص زردی نوزادان

روی سینه کودک با انگشت خود کمی فشار بیاورید، سپس انگشت را از روی پوست جدا کنید، اگر زیر

انگشت به شکل زرد رنگ شد، این نشانه زردی داشتن نوزاد است. در این شرایط والدین باید با پزشک

خود مشورت بگیرند. به غیر از موارد شدید ابتلا به زردی در نوزادان این بیماری در دراز مدت بدون هیچ گونه

عوارضی بر طرف می‌شود.

چگونه می‌توان زردی نوزادان را در خانه برطرف کرد؟

۱ -قرار دادن نوزاد در معرض نور خورشید

در صورتی که زردی نوزاد کم باشد، نیاز آن چنانی به درمان نیست اما با این وجود بعد از مشاوره

با پزشک می‌توان نوزاد خود را حداقل ۴ بار در روز به مدت تقریبا ۱۵ دقیقه زیر نور خورشید قرار دهید.

البته برای این کار لازم است شیشیه پنجره بسته شود و نوزادتان از پشت شیشه آفتاب بگیرد.

در این شرایط نور خورشید باعث می‌شود، بیلی روبین در پوست حل شده و از طریق ادرار از بدن

خارج شود. بستن شیشه‌های پنجره به خاطر آن است که کمی نور مستقیم خورشید را فیلتر کند،

سپس به بدن نوزاد برسد.

۲ – درمان زردی به کمک دستگاه فتوتراپی خانگی

وقتی میزان بیلی روبین در نوزادان رو به کاهش باشد، می‌توان به جای بیمارستان یک درمان جایگزین

در خانه پیدا کرد و آن هم استفاده دستگاه فتوتراپی خانگی یا دستگاه زردی نوزاد در منزل است.

این روش خانگی بسیار آسان می‌تواند باعث کاهش سطح زردی پوست نوزادتان شود.

۳ – تغذیه مکرر شیر توسط نوزاد و یا مکمل‌های جایگزین

رساندن شیر کافی به بدن نوزاد می‌تواند راهی برای هر چه زودتر از بین بردن این بیماری باشد،

به همین دلیل شیردهی مکرر نوزاد یک امر ضروری است. خوردن شیر به صورت مکرر می‌تواند آب

بدن نوزاد را تامین کند. اگر بنابر هر دلیلی شیر مادر کم باشد، باید از شیر خشک‌ که توسط پزشک

تجویز می‌شود، استفاده نمود.

۴ – آب برگ سبز گندم

این ماده باعث افزایش فعالیت آنزیمی در کبد می‌شود و همین امر به کبد کمک می‌کند تا بیلی روبین

بیشتری را فیلتر کرده و باعث خروج آن از بدن شود. ۲۰ قطره از آب برگ گندم  به همراه مکمل غذایی،

می تواند برای رفع زردی پوست موثر باشد. البته مادران می‌توانند تقریبا روزانه ۶۰ گرم این مایع را

بنوشند تا مواد آن از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود.

۵ – مکمل‌های گیاهی برای مادران

مکمل‌هایی مانند چای نعنای گربه‌ای، چای قاصدک برگ گیاه Comfrey که یک نوع گیاه دارویی است

می‌توانند باعث سم‌زدایی از بدن شوند. مادران با مصرف این گونه مواد گیاهی می‌توانند

مواد مغذی درمان زردی نوزادان را از طریق شیرخود به نوزادان منتقل کنند. این سم‌زدایی‌های طبیعی

کمک می‌کند تا بیلی روبین اضافی از بدن نوزاد خارج شود. مادران باید شیردهی را ادامه دهند تا این درمان

به صورت خفیف به کار خود ادامه دهد.

۶ – توقف موقت شیردهی

اگر پزشک‌ تشخیص دهد که زردی نوزاد به خاطر شیر مادر است. ممکن است مجبور شوید شیر دادن نوزاد

را متوقف کنید. برای اینکه بدنتان کماکان به تولید شیر ادامه دهد، شما می‌توانید شیر تولید شده را به کمک

پمپ از بدن خارج کنید تا زمان شیردهی نوزاد توسط دستور پزشک فرا برسد.

منبع: ویکی پدیا

ما را در اینستاگرام دنبال کنید

 

تماس با شرکت نی نی سالم:

02177429962

09123368548

Share On Facebook
Call Now Button