درجه زردی نوزاد

      دیدگاه‌ها برای درجه زردی نوزاد بسته هستند
درجه زردی نوزاد

درجه زردی نوزاد

درجه زردی نوزاد از تخریب بخشی از گلبول‌های قرمز در نوزاد به‌ وجود می‌آید و این گلبول‌ها به بیلی‌روبین

که عامل ایجاد زردی است تبدیل می‌شود. زردی نوزاد به دو شکل قابل مشاهده است:

1- زردی محلول در آب:

در این نوع زردی همان‌ طورکه از نامش پیداست، بیلی‌روبین محلول در آب است و در نتیجه کبد نوزاد میتواند آن

را از طریق ادرار دفع کند.

2- زردی غیرمحلول در آب:

در این نوع زردی، بیلی‌روبین محلول در آب نیست و لذا از طریق ادرار از بدن نوزاد خارج نمی‌شود

و در بدن باقی می‌ماند. این نوع زردی باید درمان شود. در صورت عدم  درمان، میزان بیلی‌روبین

بیش از حد شده و در مغز نوزاد رسوب کرده و عقب‌ماندگی ذهنی نوزاد را همراه دارد.

بهترین راه تشخیص درجه زردی نوزاد آزمایش خون و اندازه‌گیری میزان بیلی‌روبین نوزاد است.

با مراجعه به جدول زردی نوزاد نیز میتوان میزان زردی را به درستی برآورد نمود.

آیا زردی خطرناک است؟

زردی نوزاد چنانچه به موقع تشخیص داده شده و اقدامات درمانی اش به موقع انجام شود تقریبا خطر خاصی

ندارد و لذا والدین نباید نگرانی خاصی داشته باشند اما چنانچه درجه زردی نوزاد بالا باشد و والدین نوزاد را

به حال خود رها نموده و منتظر باشند تا بیماری زردی خود به خود درمان گردد بسیار خطرناک است

و عدم درمان به موقع میتواند عوارض بسیار خطرناکی داشته باشد. در صورت بروز عواقب جبران

ناپذیر علی رغم اینکه آینده نوزاد تباه خواهد شد والدین نیز به خاطر قصور خود هیچگاه خود را نخواهند

بخشید و تا پایان عمر احساس گناه و شرمساری میکنند. لذا موکدا توصیه میگردد که زردی نوزاد و

درمان آن جدی گرفته شود.

بهترین راه درمان زردی نوزاد استفاده از انواع دستگاه فتوتراپی ال ای دی پیشرفته با طول موج مخصوص

است. دستگاه زردی بیلی‌روبین‌های رسوب کرده را شکسته و به قطعات ریز تبدیل می‌کند. پس از خرد شدن

بیلی‌روبین‌ها و تبدیل آنها به قطعات کوچک‌تر، از راه ادرار دفع می‌شوند.

درجه زردی نوزاد باید چند باشد؟

درجه زردی نوزاد باید چند باشد؟ این سوالی است که ذهن بسیاری از والدینی را که تازه صاحب فرزند شده

اند را درگیر خود کرده است.

درجه زردی در روزهای نخستین تولد میزان بیلی روبین موجود در خون نوزاد را تعیین میکند. اگر درجه زردی نوزاد

روی عدد 8 و یا بالاتر از آن باشد یعنی نوزاد به زردی مبتلا شده است. چنانچه عدد زردی به 8 نزدیک باشد

این میزان زردی خفیف است.

بعضی از پزشکان در این حالت به والدین توصیه میکنند که با تغذیه مداوم و شیر دهی فراوان نوزاد خود را درمان

نمایند که البته رعایت این موارد در بعضی مواقع کار ساز است. چنانچه زردی نوزاد با شیر دهی کاهش یافته و

بهبود پیدا کرد که جای خوشحالی دارد اما در بعضی از نوزادان امکان دارد که زردی نه تنها بهبود نیابد بلکه

افزایش نیز پیدا کند که در این حالت دو راه وجود دارد:

1- میتوانید نوزاد را در بیمارستان بستری کنید

2- میتوانید با اجاره دستگاه فتوتراپی خانگی نوزاد خود را در منزل درمان نمایید.

درجه خطرناک زردی در نوزاد

درجه زردی 14 بیلی روبین به بالا جز زردی هایی هستند که باید حتما از دستگاه درمان زردی استفاده کنند

و درجه زردی بیشتر از ۲۰ بیلی روبین نوزاد باید در بیمارستان بستری شود‌ و بالاترین حد زردی نیز درجه ۲۵

بیلی روبین است.

معمولاً زردی بیماری جدی‌ محسوب نمی‌شود و چنانچه در بدو تولد نوزاد خفیف باشد حداکثر طی دو هفته

بهبود می‌یابد اما چنانچه میزان بیلی‌روبین بالاتر از حد مجاز بوده باید با دستگاه زردی درمان گردد. چنانچه زردی

نوزاد درمان نشده و بدون درمان باقی بماند، بیلی‌روبین وارد مغز شده و باعث وارد آمدن آسیبهای جدی به مغز

می‌شود. بررسی و درمانهای اولیه و به موقع زردی نوزادان می‌تواند از بروز این عوارض جدی جلوگیری کند.

زردی نوزاد چقدر طول میکشد و علت آن چیست؟

زردی بیماری رایجی است که دو سه روز اول پس از تولد نوزاد اتفاق می افتد. این بیماری نتیجه سطح بالای

بیلی روبین در خون و ادرار می باشد. کبد انسان های بالغ قادر به فیلتر کردن و حذف بیلی روبین می باشد اما

کبد نوزادان هنوز توانایی حذف بیلی روبین را ندارد. در واقع راهی برای جلوگیری کامل از زردی وجود ندارد اما

می توان با شناخت فاکتورهای خطرناک اقدامات لازم برای جلوگیری را انجام داد.

انواع زردی در نوزاد

زردی طبیعی:

بسیاری از نوزادان در روزهای اول عمر زرد میشوند که در اغلب موارد خود به خود بهبود مییابند. تصمیم گیری

پزشک در مورد نیاز این نوع زردی به درمان به عواملی نظیر: نارس بودن، وزن کم موقع تولد، شیرنخوردن و

بیحالی، ناسازگاری گروههای خونی بین مادر و نوزاد، وجود عفونت همزمان یا افت قند خون نوزاد، سن نوزاد و

میزان بیلی روبین بستگی دارد.

موثرترین درمان زردی نوزاد، نور درمانی یا فتوتراپی است. لازم به ذکر است نور مهتابی فاقد اثر بوده و به

هیچ عنوان قادر به درمان زردی نوزاد نمی باشد. نکته دیگر اینکه در موقع فتوتراپی باید چشمها و ناحیه

تناسلی کودک پوشانده شود. فتوتراپی میتواند باعث بروز موقت و بی خطر دانه های قرمز در پوست، شل

شدن مدفوع و بالا رفتن دمای بدن نوزاد شود. گاهی در زردی شدید، پزشک مجبور به تعویض خون نوزاد

میشود.

درجه زردی نوزاد ناشی از کم بودن شیر مادر:

تولد نوزاد به روش سزارین این زردی نوزاد را بیشتر میکند. برخی داروهای گیاهی باعث افزایش شیر مادر

و کمک به رفع مشکل میشوند. برخی نوزادان به دلیل برخی خواص شیرمادر، از هفته دوم زندگی دچار این نوع

زردی میشوند که ممکن است تا چندین هفته ادامه یابد اما با توجه به اینکه در اغلب موارد خفیف است

عارضهای ندارد.

گاهی با توصیه پزشک شیر مادر به مدت کوتاهی قطع شده و نوزاد با شیر خشک تغذیه میشود و سپس

مجدداً تغذیه با شیرمادر ادامه مییابد. این اقدام میتواند باعث کاهش زردی شود اما نباید تغذیه با شیرخشک

ادامه یابد.

زردی نوزاد ناشی از بیماریهای مختلف:

بیماریهای ارثی کبد، کم کاری تیروئید، عفونتهای ادرار و خون، زردی نوزاد ناشی از ناسازگاری در خون  مادر و

نوزاد، خونریزیهای نوزادی حین زایمان، ابتلای مادر به دیابت بارداری و… همگی میتوانند باعث

زردی در روزهای اول زندگی نوزاد شوند.

علائم زردی نوزاد به چه صورت قابل مشاهده است؟

زردی معمولاً از صورت و بالاخص از چشم ها شروع می شود و هر چه شدّت آن بیشتر شود به سمت قسمت

های پایین تر بدن گسترش می یابد. پس از چشم و صورت، قفسه سینه، شکم و بعد هم دست و پاها دچار

زردی می شوند به نحوی که کف دست و پا آخرین نقاطی هستند که زرد می شوند.

از بین رفتن زردی بر عکس نحوه گسترش آن است، یعنی از آخرین نقطه ای که دچار زردی شده است شروع

می شود و در نهایت پوست صورت و مخاط چشم است که پاک می شوند. زردی نوزادان اگر محدود به صورت و

چشم ها باشد، معمولاً جای نگرانی ندارد و با کمی رعایت تغذیه ای و درمان گیاهی زردی نوزاد برطرف

میشود. اگر زردی نوزاد به قفسه سینه و شکم و یا دست و پا گسترش پیدا کرد باید با دقّت، حسّاسیت و

سرعت بیشتری نسبت به درمان آن اقدام کرد.

تشخیص درجه زردی نوزاد چگونه است؟

بهترین نقطه برای تشخیص زردی نوزاد، چشم اوست چرا که از همه جا زودتر زرد می شود و به علّت رنگ

سفید آن، به راحتی زردی را نشان می دهد. راه دیگر تشخیص آسان و سریع زردی آن است که در یک اتاق با

روشنایی مناسب، فشار ملایمی را به سینه نوزاد وارد کنید. اگر بعد از برداشتن فشار، رنگ زرد بر روی پوست

مشاهده گردد، احتمال زردی بسیار زیاد است.

درمان زردی نوزادان

به هر‌حال باید خون نوزاد آزمایش شود و یا با دستگاه بیلی چک جهت اندازه گیری زردی نوزاد میزان دقیق زردی

نوزادان در او مشخص شود و تحت درمان قرار گیرد.

درمان زردی نوزاد پس از آزمایش خون و مشخص شدن میزان بیلی‌روبین خون آغاز می‌شود. اگر زردی نوزاد از

روز سوم تا هفتم کمتر از 20 بیلی روبین باشد، درمان زردی را با دستگاه فتوتراپی انجام میدهند. اما در صورتی

که میزان بیلی‌روبین به حد بسیار زیاد و غیر‌ عادی (بالاتر از 20 بیلی روبین) برسد،خون نوزاد باید تعویض گردد.

قابل ذکر است زردی نوزاد تأثیری بر تغذیه او ندارد مگر اینکه شدت زردی در نوزاد به قدری زیاد شود که نوزاد را

بی حال کرده و نوزاد قادر به شیر خوردن نباشد.

 

درمان زردی نوزادان